Leki: Anestezjolodzy będą chcieli wiedzieć o wszystkich lekach, które obecnie przyjmujesz przed zabiegiem. Dotyczy to leków na receptę i bez recepty. Może to również obejmować alkohol, nikotynę, preparaty ziołowe i witaminy. W niektórych przypadkach lekarz anestezjolog przepisuje dodatkowe leki.
Prezentowany tekst jest efektem naszych działań w partnerstwie z dirtymakeup.pl
Premedykacja
Premedykacja do znieczulenia ogólnego polega na dostarczeniu pacjentowi leków przed zabiegiem. Leki te mają na celu pomóc pacjentowi zrelaksować się i zmniejszyć stres przed zabiegiem, co pozwoli lekarzowi szybciej wywołać znieczulenie. Leki te mogą zawierać środki uspokajające i antybiotyki, które pomagają zmniejszyć ryzyko infekcji.
Niepokój jest częstym powikłaniem zabiegów chirurgicznych, dlatego wielu anestezjologów uważa, że premedykacja jest ważna. Badania wykazały, że wysoki poziom lęku przedoperacyjnego wiąże się z gorszymi wynikami i dłuższym pobytem na oddziale pooperacyjnym. Ponadto, przedłużony pobyt pooperacyjny wiąże się z opóźnionymi negatywnymi skutkami psychologicznymi. Leki zmniejszające lęk, takie jak benzodiazepiny, są powszechnie stosowane w premedykacji do znieczulenia ogólnego.
Benzodiazepiny
Istnieją obawy dotyczące potencjalnych negatywnych skutków stosowania benzodiazepin w znieczuleniu ogólnym. Przedoperacyjne stosowanie benzodiazepin może zwiększać ryzyko pooperacyjnego stosowania opioidów i zwiększać koszty opieki zdrowotnej. W jednym z badań przedoperacyjne stosowanie benzodiazepin było związane z większymi pooperacyjnymi dawkami opioidów.
Autorami badania byli anestezjolodzy i lekarze z innych szpitali. Przeanalizowali 41 766 kolejnych pacjentów, którzy w latach 2005-2014 przeszli w HSS całkowitą artroplastykę biodra i kolana. Porównali ryzyko stosowania benzodiazepin i ketaminy u pacjentów otrzymujących oba rodzaje znieczulenia.
Celem badania było zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności stosowania dożylnej benzodiazepiny przed lokalizacją igły. Miało ono na celu między innymi ocenę poziomu lęku i komfortu pacjentów przed lokalizacją igły oraz porównanie profili powrotu do zdrowia i działań niepożądanych pomiędzy dwoma środkami znieczulającymi. W badaniu zastosowano randomizowaną, podwójnie zaślepioną i kontrolowaną placebo konstrukcję.
Chociaż benzodiazepiny badano w małych dawkach, nie były one rutynowo stosowane w znieczuleniu ogólnym. Stosowano je w znieczuleniu ambulatoryjnym w celu uzyskania sedacji, ale zazwyczaj nie są one podawane przed lokalizacją igły. Ponadto nadal istnieją obawy dotyczące stosunku korzyści do ryzyka stosowania benzodiazepin podczas podawania dożylnego. Nie stwierdzono, aby dożylne benzodiazepiny wywoływały klinicznie istotną depresję oddechową, a korzyści z ich stosowania nie zostały udowodnione.
Benzodiazepiny mogą zakłócać działanie niektórych innych leków w organizmie, co sprawia, że kluczowe jest wybranie najlepszego dla pacjenta. Wiadomo, że benzodiazepiny wchodzą w interakcje z innymi lekami działającymi depresyjnie na OUN, ale nie wpływają one na klirens diazepamu. Diazepam jest często stosowany do sedacji podczas operacji, a także stosowany w skurczach mięśni i ostrym leczeniu napadów. Stosowanie benzodiazepin może powodować amnezję lub dezorientację u niektórych pacjentów. Zastrzyki przeciwbólowe
Zastrzyki przeciwbólowe podawane są przed zabiegiem w celu zmniejszenia poziomu bólu przed operacją. Dzięki temu pacjent będzie spokojny i komfortowy przed operacją. Zapewnia to również, że serce nie jest obciążone. Jednak wielu anestezjologów nie podaje już zastrzyków przeciwbólowych przed salą operacyjną.
Sedacja
Znieczulenie ogólne to zabieg, który powoduje odrętwienie ciała i utrudnia odczuwanie bólu. W większości przypadków pacjenci, którzy mają ten rodzaj znieczulenia mogą iść do domu godzinę lub dwie po zabiegu. W tym czasie lekarz będzie ściśle monitorował ich parametry życiowe, a także poziom świadomości. Po zastosowaniu sedacji pacjenci często doświadczają „pustego okresu”, podczas którego czują się zmęczeni i zdezorientowani, a nawet mogą mieć trudności z myśleniem lub podejmowaniem decyzji.
Sedacja może być podawana przez kroplówkę. W zależności od zabiegu, pacjentom mogą być podawane różne poziomy sedacji. Na przykład łagodna sedacja, która jest podobna do lekkiego snu, jest zazwyczaj stosowana w przypadku rutynowych zabiegów, takich jak operacja oka. Umiarkowana i głęboka sedacja, z drugiej strony, są podobne do znieczulenia ogólnego. Niektórzy pacjenci mogą odpowiadać na pytania po umiarkowanym poziomie sedacji.
Niezależnie od rodzaju zastosowanej sedacji, pacjenci powinni zabrać ze sobą do szpitala odpowiedzialną osobę dorosłą, która odwiezie ich do domu. Leki uspokajające mogą uniemożliwić im prowadzenie pojazdów lub korzystanie z transportu publicznego przez 24 godziny. Posiadanie kogoś przy sobie przez pierwsze 24 godziny pomoże pacjentowi w powrocie do zdrowia.
Jeśli planuje Pan/Pani operację, lekarz anestezjolog będzie musiał wiedzieć o wszelkich przyjmowanych przez Pana/Panią lekach. Dotyczy to leków na receptę i bez recepty. Ważne są również informacje o wszelkich preparatach ziołowych, witaminach i alkoholu. Lekarz może również zażyczyć sobie, aby pacjent nie palił i nie spożywał niczego po północy w noc poprzedzającą zabieg.
Sedacja pomoże Państwu czuć się komfortowo podczas zabiegu. W zależności od rodzaju zastosowanej sedacji, może Pan/Pani czuć się senny/a lub zdezorientowany/a i mieć trudności z zapamiętaniem czegokolwiek. W większości przypadków jednak przez krótki czas po zabiegu pacjent będzie przytomny i obudzony. Lekarz będzie obserwował pacjenta przez kilka godzin po zabiegu.
Sedacja jest często stosowanym sposobem leczenia w przypadku drobnych zabiegów. Blokuje ona ból, pozostawia pacjenta nieprzytomnym i pozwala lekarzowi na wykonanie zabiegu bez strachu i dyskomfortu. Sedacja może być również stosowana do znieczulenia pewnego obszaru ciała, np. podczas zabiegu stomatologicznego, bez usypiania pacjenta.
Podobne tematy